Rwa kulszowa , czyli ischialgia , występuje po podrażnieniu korzonka L5 i S1. Wywołuje ona ból umiejscowiony w pośladku i promieniujący ku dołowi, wzdłuż tylnej powierzchni uda i łydki. Za główną przyczynę rwy kulszowej przyjmuje się wypadnięcie jądra miażdżystego w odcinku lędźwiowo – krzyżowym. Podczas chodzenia chorzy unikają rozciągania nerwu kulszowego i zmiany pozycji połączonej z ruchem kręgosłupa lędźwiowego. Prostowniki tułowia w odcinku lędźwiowym są silnie napięte . Ruchy kręgosłupa są ograniczone , szczególnie zginanie i prostowanie. Pacjenci chodząc utrzymują kończynę w ułożeniu zgięciowym w stawach biodrowym , kolanowym oraz skokowym. W okresie ostrym choroby zalecane jest przyjmowanie środków uśmierzających ból i rozluźniających mięśnie. Po tym okresie masaż przeprowadzamy na odcinku lędźwiowo – krzyżowym grzbietu , na całym chorym pośladku oraz tylnej stronie kończyny dolnej.
